医院手术室手术标本丢失应急处置流程.docx

医院手术室手术标本丢失应急处置流程

一、适用范围

本流程适用于医院手术室范围内所有手术切除标本、穿刺活检标本、术中快速冰冻标本、腔镜下切除标本、各类体液/组织细胞学标本，自离体至转运至病理科/检验科室、完成接收登记全流程中发生的丢失、去向不明、无法溯源等异常事件的应急处置，包含但不限于标本容器脱落遗撒、标识脱落导致无法识别、转运途中遗失、术毕清理时未发现标本、病理科核对未查见对应标本等各类场景。

二、应急处置组织架构及职责

（一）应急处置指挥组

由手术室护士长、手术科室主任、病理科主任、医务部/医疗质量安全管理部门负责人共同组成，负责标本丢失事件的统筹指挥、资源调配、跨科室协作协调、处置方案审