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医院手术室无菌操作违规补救制度

第一章总则

1.1制定目的

为规范手术室无菌操作违规事件的应急处置流程，最大程度降低违规行为引发的手术部位感染（SSI）及其他相关医疗风险，保障患者手术安全，维护医疗质量安全底线，结合《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《手术室护理实践指南》等规范要求，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有进入手术室开展手术操作的医师、麻醉医师、护士、实习/进修人员、工勤人员、设备维修人员等所有相关人员，涵盖择期手术、急诊手术、门诊介入手术等所有手术室开展的诊疗操作场景。

1.3术语定义

无菌操作违规：指在手术室诊疗活动中，所有