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护理文件书写试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理记录中，描述患者病情变化最准确的表达方式是（）

A.主观感受

B.客观体征

C.医嘱内容

D.个人推测

【答案】B

【解析】护理记录应客观反映患者病情变化，客观体征最准确。

2.关于体温单的填写，以下正确的是（）

A.体温曲线用蓝色笔绘制

B.腋下体温应记录为实际数值

C.每日最高体温用红圈标注

D.口腔体温应记录为实际数值

【答案】C

【解析】每日最高体温用红圈标注，其他选项描述不准确。

3.护理记录中，关于医嘱执行情况的记录应包含（）

A.医嘱时间

B.执行时间

C.患者反应

D.以上都是

【答案】D

【解析】医嘱执行记录应包含医嘱时间、执行时间和患者反应。

4.护理记录中，关于患者主诉的记录应（）

A.使用专业术语

B.使用医学术语

C.使用患者原话

D.使用缩写

【答案】C

【解析】主诉应使用患者原话记录。

5.护理记录中，关于生命体征的记录应（）

A.每日记录一次

B.每班记录一次

C.每2小时记录一次

D.根据病情决定

【答案】D

【解析】生命体征记录应根据病情决定频率。

6.护理记录中，关于药物治疗的记录应（）

A.记录医嘱内容

B.记录执行情况

C.记录患者反应

D.以上都是

【答案】D

【解析】药物治疗记录应包含医嘱内容、执行情况和患者反应。

7.护理记录中，关于患者饮食的记录应（）

A.记录每日饮