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医疗服务质量建设情况汇报

202X年以来，全市卫生健康系统严格对标国家医疗质量管理核心制度与进一步改善医疗服务五年行动部署，以“提升质量、保障安全、优化服务、改善体验”为核心目标，统筹推进各级各类医疗机构医疗服务质量标准化、精细化、智能化建设，各项工作取得阶段性成效。

一、主要工作举措及成效

（一）构建全域覆盖的质量管控体系，夯实质量建设制度基础

全面推行医疗质量院级负责制，明确各级医疗机构主要负责人作为医疗质量第一责任人，每年至少主持召开4次医疗质量管理专题会议，研究解决质量建设中的重大问题。市级层面成立由委主要负责人任主任的医疗质量管理委员会，下设内科、外科、妇产、儿科、药事、院感、检验等16个专业质控中心，每个质控中心配备5-7名行业专家，负责全市对应专业的质量标准制定、业务指导与考核评价。各医疗机构建立“院-科-病区”三级质控网络，明确三级医院专职质控人员不少于10人、二级医院不少于5人、乡镇卫生院至少1名专职质控人员的配置标准，全市共配备专职质控人员217名，较202X年初增长62.4%，实现质控网络全域覆盖。

制度建设方面，修订出台《全市医疗质量考核评价细则》，将十八项医疗核心制度拆解为126项可量化考核指标，针对基层医疗机构出台《基层医疗服务质量规范30条》，重点补齐基层机构核心制度落实短板。考核机制上推行“PDCA循环+日常督导+年终考核”的闭环管理模式，市级层面每