宫腔填塞术在产后出血中的应用.pptxVIP

宫腔填塞术在产后出血中的应用汇报人：妇产科临床培训部

目录产后出血概述与临床挑战宫腔填塞术原理与适应症操作技术与实施流程临床应用与效果评产后出血概述与临床挑战01

产后出血的定义与分类产后出血定义≥500ml胎儿娩出后24小时内剖宫产时≥1000ml早期产后出血时间范围：产后24小时内占比：占产后出血的80%以上晚期产后出血时间范围：产后24小时至6周内病因关联：多与胎盘残留、感染相关Tone子宫收缩乏力70%-80%最常见原因Trauma产道损伤20%包括宫颈、阴道、子宫裂伤Tissue组织残留10%胎盘胎膜残留Thrombin凝血功能障碍1%原发性或继发性凝血异常

产后出血的流行病学现状25%-30%全球孕产妇死亡首要原因产后出血占全球孕产妇死亡的四分之一至近三分之一，是产科最危急的并发症之一14万年死亡人数全球每年99%发展中国家占比资源不均25%-35%中国占比首位死因1全球排名首要原因中国现状城乡差异明显农村地区产后出血发生率及死亡率均高于城市地区剖宫产率上升剖宫产率上升导致产后出血风险显著增加孕产妇死亡首位原因产后出血占我国孕产妇死亡的25%-35%高危因素多胎妊娠巨大儿产程延长羊水过多前置胎盘既往产后出血史

产后出血的临床处理流程一线：基础处理二线：手术干预三线：终极救治1一级处理一线措施子宫按摩与压迫缩宫素类药物应用排空膀胱人工剥离胎盘2二级处理