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乡村全科考试题库及答案2026年

第一部分：常见病与多发病

1.患者，男，58岁，农民。主诉“反复上腹部隐痛3年，加重伴黑便2天”。疼痛与饮食有关，饥饿时明显，进食后可缓解。查体：生命体征平稳，中上腹轻压痛。既往有长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗关节痛病史。最可能的诊断是：

A.急性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.功能性消化不良

答案：C

解析：患者为中年男性，有典型慢性、周期性、节律性（饥饿痛，进食缓解）上腹痛，近期出现黑便提示上消化道出血，结合长期服用NSAIDs病史，首先考虑十二指肠溃疡。NSAIDs是导致消化性溃疡的常见原因之一。

2.患者，女，35岁，发热、咽痛2天。查体：T38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓点。心肺腹查体未见异常。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。首选的治疗是：

A.立即静脉滴注头孢曲松

B.口服阿莫西林或青霉素V钾片

C.口服阿奇霉素

D.口服奥司他韦

E.仅对症处理，观察

答案：B

解析：患者临床表现及血常规高度提示细菌性扁桃体炎（多为A组β溶血性链球菌感染）。青霉素或阿莫西林仍是首选药物，疗程需足10天以彻底清除病原、预防风湿热等并发症。在无青霉素过敏情况下，不首选头孢类或大环内酯类。

3.关于原发性高血压的乡村基层管理，错误的是：

A.诊断需基于非同日三次