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眼科青光眼治疗试卷及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

原发性开角型青光眼临床常用的一线降眼压药物属于以下哪一类？

A.拟胆碱能类药物

B.前列腺素衍生物类药物

C.β受体阻滞剂类药物

D.碳酸酐酶抑制剂类药物

答案：B

解析：目前临床诊疗指南明确将前列腺素衍生物类药物作为原发性开角型青光眼的一线用药，该类药物降眼压幅度可达25%-30%，且每日仅需使用1次，患者依从性较高，不良反应多局限于眼部局部，全身副作用极轻。选项A拟胆碱能类药物（如毛果芸香碱）多用于原发性闭角型青光眼的缩瞳治疗，因需要频繁滴眼、眼部刺激症状明显，一般不作为开角型青光眼首选。选项Cβ受体阻滞剂类曾是开角型青光眼一线用药，但因存在心肺系统不良反应禁忌，合并哮喘、房室传导阻滞的患者无法使用，目前已退居二线用药。选项D碳酸酐酶抑制剂类多作为降眼压联合用药，而非一线首选。

原发性闭角型青光眼急性发作期的首要处理措施是？

A.立即行滤过性手术

B.快速降低眼压至安全范围

C.予以糖皮质激素减轻炎症反应

D.行激光周边虹膜切开术

答案：B

解析：原发性闭角型青光眼急性发作时高眼压会持续压迫视神经，短时间内即可造成不可逆的视功能损伤，因此首要处理原则是快速通过药物联合手段将眼压降至安全范围，减轻高眼压对眼组织的损害。选项A错误，急性期眼部炎症反应重、结膜充血水肿明显，直接手术术后并发症发生