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重症创伤后凝血功能障碍考核试题及详细答案解析

适用范围：急诊、重症医学科、创伤外科医护人员

考核重点：创伤性凝血病发病机制、诊断标准、分层处理、输血及止血治疗规范

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.重症创伤后早期发生的凝血功能障碍，最核心的发病机制是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.组织因子大量释放诱发凝血紊乱、纤溶亢进、凝血因子消耗

C.单纯血小板生成障碍

D.肾功能异常导致凝血物质排泄过多

2.以下哪项是创伤性凝血病的典型早期实验室表现（）

A.PT、APTT缩短，D-二聚体正常

B.PT、APTT延长，纤维蛋白原降低，D-二聚体升高

C.仅血小板显著降低，其余指标正常

D.纤维蛋白原升高，纤溶指标正常

3.重症创伤患者大量快速输注晶体液、库存红细胞后，最易诱发的凝血问题是（）

A.高凝状态

B.稀释性凝血功能障碍

C.原发性血小板增多

D.纤溶抑制

4.对于严重创伤合并活动性大出血的患者，临床首选的复苏输血模式是（）

A.优先大量输注晶体液扩容，再补充血浆

B.红细胞、血浆、血小板按比例输注的损伤控制性复苏

C.单纯输注悬浮红细胞纠正贫血

D.优先输注白蛋白维持胶体渗透压

5.创伤后纤溶亢进是加重出血的重要原因，临床首选的抗纤溶药物是（）

A.肝素

B.氨甲环酸

C.酚磺乙胺

D.维生素K

6.以下哪项