《中医食疗疑难病例讨论｜完整推演 + 血液净化技术》.pptx

1病例基线资料与讨论背景演讲人2026-06-26

病例基线资料与讨论背景01整合诊疗方案完整推演02临床经验总结与机制思考03目录

《中医食疗疑难病例讨论｜完整推演+血液净化技术》

从事肾内科临床工作近十年，我接诊过大量维持性血液透析合并钙磷代谢紊乱的患者，其中一例难治性高磷血症的病例让我对中医食疗与现代血液净化技术的整合应用有了更具象的认知，今天我将结合这个真实病例，完整推演从问题拆解到方案落地的全流程，总结二者整合应用的临床思路。

01ONE病例基线资料与讨论背景

1患者一般临床资料患者为56岁男性，慢性肾小球肾炎病史12年，慢性肾衰竭G5D期，维持性血液透析治疗3年，既往无糖尿病、甲状旁腺手术史，规律口服碳酸钙D3、碳酸镧控制钙磷，每月规律复查生化指标。

2当前存在的疑难临床问题患者近6个月反复出现皮肤瘙痒、夜眠差、纳差乏力，多次查血总磷波动在2.7~2.9mmol/L，血清全段甲状旁腺素（iPTH）波动在620~710pg/ml，符合《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》中难治性高磷血症的诊断标准。我最初一度认为是患者饮食依从性差，直到仔细核对患者连续3个月的饮食日记，确认患者已经严格遵循低磷饮食要求，每日磷摄入控制在800mg以内，遵医嘱按时服用磷结合剂，透析频率为每周3次普通血液透析，每月加做1次血液灌流，仍无法将血磷控制在目标范围。中医四诊可见：