妊娠期肝内胆汁淤积症的病因与病理.pptxVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因与病理汇报人：妇产科教研室

目录疾病概述与临床意义病因学研究进展发病机制解析病理改变特征临床启示与展望0102030405

疾病概述与临床意义01

疾病定义与流行病学特征0.8%-1.2%发病率中国60%-70%复发率再次妊娠10%-15%高发区北欧/智利疾病定义妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的肝脏疾病，以皮肤瘙痒和血清胆汁酸升高为主要临床表现发病时间多发生于妊娠晚期，少数可早至妊娠中期家族聚集性存在明显的家族遗传倾向临床意义可导致胎儿窘迫、早产、羊水粪染甚至胎死宫内，是围产期重点监测疾病

临床表现与诊断标准10%-20%黄疸发生率≥10μmol/L诊断阈值1-4周瘙痒至黄疸出现核心临床表现皮肤瘙痒首发症状，多始于手掌、足底，夜间加重，无原发性皮损黄疸约10%-20%患者出现轻度黄疸，多在瘙痒发生后1-4周出现其他症状部分患者伴有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状诊断标准要点妊娠期瘙痒妊娠期出现无皮肤损伤的瘙痒胆汁酸升高血清总胆汁酸升高（≥10μmol/L为诊断阈值）排除其他疾病排除其他引起瘙痒和肝功能异常的疾病；分娩后症状和实验室指标迅速恢复正常

病因学研究进展02

遗传易感性：基因突变与多态性遗传特点：多为常染色体隐性遗传，部分突变外显率不完全，需环境因素触发ABCB4MDR3ABCB11BSEPATP8B1FIC1NR1H4FXRAB