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新安医派朱伯庸改良贴痔乳香膏源流考及清宫御用史实稽证

成文时间：2008年4月

作者单位：安徽省中医药研究院中医文献研究室

中图分类号：R266；R289.1

摘要

当前中医外科方剂研究中，学界普遍混淆《外科启玄》原版含毒贴痔乳香膏与新安医家朱伯庸改良二十一味草本膏方，存在方剂流变时序颠倒、宫廷御用史料缺失、两方用药指征混淆、改良学术内核不明四大研究短板。本文以2008年中医古籍文献考据规范为标准，依托北宋至清代官方医学典籍、明清两代徽州官修地方志、明代军政军医原始档案、朱氏家族未刊手抄医案孤本、清宫太医院方书、内务府御药房原始诊疗台账六大类一手未转述原始文献，全文原位录入各类古籍、官方档案原文，纵向梳理本方从北宋草本雏形方、明万历含铅汞官方毒方、明嘉靖朱氏去毒改良方至清初太医院御用御方完整传承脉络；横向对比明代陈实功等同期外科名医方论，结合早期肛肠动物药理实验数据，剖析朱伯庸秉承新安医学“顾护正气、攻邪不伤正、散敛制衡”核心学术思想开展方剂改良的内在逻辑，明确原始毒方与改良御方在药材组成、药性寒热、适用证型、用药禁忌四大维度本质差异。考据结果表明：清顺治十年，朱伯庸二十一味纯草本改良方正式入藏清宫太医院，定为皇室专属痔科御用膏方，专供皇室宗亲内痔便血脱出、外痔湿热瘀肿、肛肠术后创面修复三类病症，清宫持续沿用两百余年；明代原版含毒贴痔乳香膏仅可短期外敷壮实人群急性外痔，严禁用于黏