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从古籍原文互证看明清油性外科膏剂先天局限及现代补治路径——以新安医派朱伯庸三黄血竭膏为核心考据案例

中图分类号：R289.1；R275.9

基金项目：安徽省传统中医药科学传承创新科研项目（2021ZYLC027）；安徽省新安古医派外科古方活化与中西医转化专项（2021ZXYW011）

摘要

当前中医外科古方文献考据多聚焦方药源流梳理、君臣佐使配伍阐释与临床疗效总结，普遍回避明清古法麻油黄蜡基质油性膏剂**剂型物理短板**与**中药复方药理固有短板**，割裂古代医籍膏剂应用批注、军政实战用药痛点与现代慢性创面临床诊疗困境的内在关联，且缺乏多类型权威原始文献交叉印证，研究存在明显片面性。朱伯庸三黄血竭膏为明代嘉靖年间新安医派军用外科经典膏方，历经明代抗倭军用方、清代民间疮疡方、现代24味定型方三次迭代，专项治疗中医席疮（压力性损伤/褥疮）、脱疽（糖尿病足溃疡）两类顽固性难愈创面。本文采用七级史料互证法，以明万历官修《徽州府志》地方志、朱氏未刊一手手抄医案《怀阳子医案》《朱氏外治膏丹秘录》、晚清西征随军军政医药档案《西征军药备要》为核心一手原始文献，辅以《外科正宗》《医宗金鉴·外科心法要诀》《疡医大全》等明清国家级官修外科典籍、同期外科名医原著，联动2021年本方质量控制、药理机制、双病种临床对照全套原创实验数据，从膏剂源流正史考据、24味方药配伍医理溯源、明清官方典籍油性膏剂短板原文