剂型之弊非方之过：明清油性外科薄贴膏原生局限考——以新安朱伯庸三黄血竭膏为案例.docxVIP

剂型之弊非方之过：明清油性外科薄贴膏原生局限考——以新安朱伯庸三黄血竭膏为案例

中图分类号：R289.5；R26；R-092

文献标识码：A

基金项目：安徽省传统中医科学药传承创新科研项目（2021ZYLC027）；安徽省新安医派外科古方活化与中西医转化专项（2021ZXYW011）

摘要

当前中医外科古方文献考据普遍存在重方药义理、轻基质剂型，重古方价值肯定、轻古法外用痛点复盘的研究偏颇，学界多一味推崇经典外科膏方配伍精妙，却回避明清麻油黄蜡基质油性薄贴膏与生俱来的物理与药理双重缺陷，割裂古代外科实战创面痛点与现代慢性难愈创面诊疗困境的内在关联。本文以新安医派明代军用外科经典方朱伯庸三黄血竭膏为考据载体，构建七级多维史料互证体系，整合明万历官修《徽州府志》官方地方志、朱氏家族未刊孤本《怀阳子医案》《朱氏外治膏丹秘录》、晚清西征随军军政医药档案《西征军药备要》、国家级官修外科典籍《外科启玄》《医宗金鉴·外科心法要诀》、明清外科名家陈实功《外科正宗》、顾世澄《疡医大全》、张锡纯《医学衷中参西录》正统医籍原文，结合2021年本方全套质量控制检测、创面药理机制、褥疮与糖尿病足双病种随机对照临床实证数据，系统厘清本方源流沿革、24味药材君臣佐使配伍内核、明清油性外科膏剂行业共性先天缺陷、历代中医改良方案局限性，以及现代西医创面技术分期补位的临床可行性。考据结果表明：多源独立原始文献交叉佐