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颈动脉狭窄致眼部疾病及手术治疗的研究进展

【摘要】颈动脉狭窄(CAS)一般指颈总动脉和颈内动脉的狭窄或闭塞,可引起一系

列急性或慢性缺血性眼病,急性期常表现为一过性黑矇和视网膜中央动脉阻塞,

慢性期常表现为视网膜静脉阻塞、静脉瘀滞性视网膜病变、眼缺血综合征和缺血

性视神经病变。彩色多普勒血流成像、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、

光学相干断层扫描血流成像及视网膜电图可被用来检测CAS导致的眼部结构和

血流改变。颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术是治疗重度颈内动脉狭窄的常

用术式,已有众多研究表明颈动脉手术治疗不仅能增加眼部血供,还可以改善甚

至治愈由CAS导致的眼部疾病。本文就CAS相关眼部疾病及其检查手段和治疗等

临床研究进展进行综述,以期尽早识别伴有眼部病变的CAS患者,并对其进行精

准的病因学治疗,进而改善患者预后。

【关键词】颈动脉狭窄;眼部疾病;手术治疗;颈动脉内膜剥脱术;颈动脉支架植入

术

随着生活方式的改变和人口老龄化加剧,颈动脉狭窄(carotidarterysten

osis,CAS)的发病率呈逐年上升趋势。CAS不仅可导致缺血性脑血管病变,亦是缺

血性眼病的重要病因,其中CAS引起的急性缺血性眼病主要有一过性黑矇和视网

膜中央动脉阻塞(centralretinalarteryocclus