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结肠癌护理查房

第一章查房前的隐形战场

1.1护士站“三分钟预读”

每天07:30，责任护士把夜间新入、术后第0—3天、化疗后骨髓抑制Ⅲ级以上、疼痛NRS≥4分、今日拟行造口还纳或介入止血等“五类高危”患者名单贴在移动查房车屏幕侧边，用荧光绿便利贴提示。名单旁同时贴一张A6卡片，写明昨夜24h内突发情况：体温曲线陡升、突发造口回缩、暗红色引流100ml/h、家属情绪失控次数。卡片背面印“3W”口诀：What已做、What正在做、What可能恶变。主班护士用2min快速口播，让所有人带着问题进病房，而不是带着空白大脑。

1.2数据“预加载”

移动护理车第二层抽屉放“结肠癌专病U盘”，内含近3个月科室所有阳性体征原始照片：造口黏膜缺血分界、吻合口瘘CT轴位、腹壁切口感染细菌培养报告截图。U盘采用exFAT格式，避免医院内网Win7终端无法识别。查房者提前15min插入U盘，把今日重点患者影像拖入PPT“仅当前页”模式，关闭无线投屏，防止误播他人隐私。

1.3角色“预分工”

采用“4+1”小组制：

组长：肿瘤专科护士（N3以上，具备PICC置管资质）

药疗护士：负责化疗药外渗预案、止痛泵速度调节

伤口护士：负责造口、切口、压疮三维评估

心理护士：负责患者及家属情绪“温度”测量

实习生：负责记录、拍照（需患者签署“教学影像知情”）

组长在护士站白板画“责任田”表格，用三色