2026年放射科影像诊断准确性考核模拟题答案及解析.docx

2026年放射科影像诊断准确性考核模拟题答案及解析

一、病例男性，65岁，咳嗽、痰中带血2周，无发热。胸部CT平扫+增强示：右肺上叶尖段见一3.2cm×2.8cm类圆形结节，边缘可见分叶征及短毛刺，内部可见小空泡征，增强扫描动脉期明显强化（CT值上升约65HU），门脉期强化稍减退。纵隔内未见明显肿大淋巴结。

正确答案：周围型肺癌（腺癌可能性大）

解析：该结节具备典型恶性征象：①分叶征（肿瘤各部分生长速度不均，受周围肺组织阻力差异影响形成）；②短毛刺（肿瘤向周围间质浸润或诱发纤维组织增生所致）；③空泡征（未被肿瘤完全占据的肺泡或细支气管，常见于腺癌）；④增强后强化幅度＞20HU（恶性结节