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(2026年)甲状腺癌临床路径

2026版甲状腺癌临床路径适用于经组织病理学确诊的分化型甲状腺癌（DifferentiatedThyroidCarcinoma,DTC）、甲状腺髓样癌（MedullaryThyroidCarcinoma,MTC）及未分化甲状腺癌（AnaplasticThyroidCarcinoma,ATC）患者，涵盖从入院诊断、治疗实施到出院随访的全流程规范化管理，旨在平衡诊疗有效性与安全性，提升患者生存质量及预后。

一、适用对象

1.1分化型甲状腺癌（DTC）

包括乳头状甲状腺癌（PTC）、滤泡状甲状腺癌（FTC），符合AJCC第八版TNM分期的所有阶段患者，按危险分层分为低危、中危、高危：

?低危：T1a-T1b期（肿瘤最大径≤2cm）、单灶、无甲状腺外侵犯、无颈部淋巴结转移、无远处转移、无高危基因突变（BRAFV600E+TERT启动子突变）；

?中危：T2期（2cm肿瘤最大径≤4cm）、多灶性癌、甲状腺外微小侵犯、颈部淋巴结转移1-9枚、BRAFV600E单突变；

?高危：T3-T4期（肿瘤最大径4cm或侵犯气管、食管、血管等）、颈部淋巴结转移≥10枚、远处转移、BRAFV600E+TERT启动子双突变。

1.2甲状腺髓样癌（MTC）

包括散发性MTC及遗传性MTC（RET胚系突变相关，如MEN2A、MEN2B），涵盖局部晚