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2026年《医学伦理学》练习题及答案

一、案例分析题（每题20分，共60分）

（一）

2026年3月，某三甲医院生殖医学中心接诊了一对夫妇：丈夫45岁，患进行性肌营养不良（X连锁隐性遗传病），妻子32岁，健康。夫妇双方明确表示希望通过第三代试管婴儿技术（PGT）生育一个不携带致病基因的孩子。经基因检测，妻子为隐性致病基因携带者（X?X?），丈夫为患者（X?Y）。医生告知，理论上他们的女儿有50%概率为携带者（X?X?）、50%概率为患者（X?X?）；儿子有50%概率正常（X?Y）、50%概率为患者（X?Y）。夫妇提出：“只要不是患者，携带者也可以接受，但必须是女孩。”医生团队讨论时出现分歧：一方认为应尊重患者生育偏好，选择女性胚胎移植；另一方认为“性别选择”违反伦理规范，且携带者女儿未来可能面临生育风险，应仅筛选无致病基因的胚胎（无论性别）。

问题1：根据医学伦理原则，分析医生是否应满足夫妇“必须是女孩”的要求？

问题2：若夫妇坚持“只要不是患者，性别不限”，但要求排除所有携带致病基因的胚胎（包括女性携带者），医生是否有权拒绝？

答案要点：

问题1：需结合“尊重自主”与“不伤害”原则分析。夫妇有权通过PGT避免严重遗传病，但“性别选择”需区分“医学需要”与“非医学需要”。本例中，男性胚胎有50%概率为患者，女性胚胎虽可能为携带者（非患者），但性别选择本身无医