急性心肌梗死溶栓护理查房.docx

急性心肌梗死溶栓护理查房

第一章病例溯源与护理评估

1.1入院即时信息

患者，男，58岁，因持续压榨性胸痛2.5h由120送入。首份12导联心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3-0.4mV，伴病理性Q波形成。床旁POCT：cTnI0.08ng/mL（正常0.04ng/mL）。既往：高血压8年，吸烟30包年。体重指数28.4kg/m2。到达大门至首份心电图时间（D2E）6min，符合STEMI诊断标准，立即启动溶栓绿色通道。

1.2护理评估要点

1.疼痛：数字评分法（NRS）9分，伴冷汗、面色苍白

2.循环：HR102次/分，BP146/88mmHg，SpO?94%（未吸氧