化脓性脑膜炎教学.pptVIP

深圳市宝安人民医院儿科

杨威;讲课主要内容

●病因学

●病理与发病机理

●临床表现

●诊断与鉴别诊断

●并发症及后遗症

●治疗

;●由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病

变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）；

●临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧

失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊

液；

●迄今病死率（5％~15％）和后遗症发生率

高，幸存者中1/3有后遗症；

●主要发生于婴幼儿，越年幼预后越严重。;致病菌

主要致病菌

脑膜炎双球菌、

肺炎双球菌（肺炎链球菌）、

流感嗜血杆菌、

●三种菌占小儿脑膜炎2/3以上

;小儿化脓性脑膜炎主要致病菌;特殊人群中致病菌：

●3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者

易发生大肠杆菌、葡萄球菌，甚至绿脓杆

菌等感染；

;发病率高的原因：

免疫力低下：以Ig为例

;病原菌入侵途径

●血源性（绝大多数）；

●邻近感染扩散；

●异常通道直接入侵。;

脑膜为主的炎症病理：

●