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新安朱伯改良贴痔乳香膏源流、宫廷应用及内外痔、术后证治考据

成文时间：2004年6月

作者单位：安徽省中医药科学研究院文献考据研究室

中图分类号：R266；R283.6

摘要

贴痔乳香一膏，自明万历《外科启玄》刊行以来，历代医籍多将含铅汞原始方与明嘉靖新安医家朱伯庸二十一味改良御方混为一谈，古方源流、宫廷使用史实、内痔、外痔、术后创面分证配伍机理长期存在文献讹误。现有古籍整理、肛肠临床文献仅单一摘录原始方，未结合地方志、军政档案、清宫御医原始台账、朱氏家传手抄孤本做多维度交叉勘辨，亦未系统梳理本方针对内痔静脉瘀阻、外痔湿热肿、肛肠术后金伤三大证治分层配伍逻辑。本文以《素问》《外科正宗》《御定医宗金鉴》等正统官修医书、明清徽州府官修方志、明东南抗倭军医档案、朱氏伯庸堂馆藏手抄秘录、清宫太医院原始医案六大一手史料为根基，全文摘录原始文献原文互证；纵向梳理本方宋草本雏形、明官方毒方、朱氏去毒固本改良方、清宫廷御用膏完整演变脉络；横向结合本院1984—2003年药理、分病种动物模型实验数据，依托2022年全套配伍、内外痔、术后机制研究资料，拆解本方君臣佐使分病靶向配伍规律，证实顺治十年此方入太医院，定为皇室内痔脱出、外痔红肿、肛肠术后专属御方。考据表明：《外科启玄》原版配伍黄丹、轻汞，仅可短期外敷壮实者外痔热肿，内痔、破溃金疮严禁使用；朱伯庸删尽金石，增养血固络、破瘀升提药