缺血性脑血管病的诊治.pptxVIP

缺血性脑血管病的诊治汇报人：神经内科

目录缺血性脑血管病概述早期识别与诊断评估急性期治疗策略二级预防与长期管缺血性脑血管病概述01

疾病定义与分类缺血性脑血管病是由于脑部血流供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死的一组疾病短暂性脑缺血发作（TIA）症状持续小于24小时无永久性脑损伤脑梗死缺血性脑卒中症状持续超过24小时伴永久性脑损伤脑动脉粥样硬化血管壁病变导致的慢性缺血病理生理机制血栓形成栓塞血流动力学障碍脑组织缺血级联反应

流行病学特征疾病负担缺血性脑血管病是全球范围内致残和致死的主要原因之一危险因素200-300/10万年发病率70%-80%缺血性卒中占比75%功能障碍比例高血压糖尿病高脂血症心房颤动吸烟肥胖缺乏运动

早期识别与诊断评估02

早期识别：FAST原则F面部不对称嘱患者微笑，观察是否口角歪斜A肢体无力嘱患者平举双臂，观察是否一侧下垂S言语障碍嘱患者重复短语，观察是否含糊或表达困难T记录时间立即拨打急救电话，精确到分钟

急诊评估流程病史采集发病时间症状演变既往病史、用药史体格检查生命体征神经系统定位体征NIHSS评分实验室检查血糖凝血功能血常规电解质心肌酶谱10分钟内完成，为影像学检查争取时间

影像学诊断头颅CT首选检查，快速排除脑出血早期征象脑组织密度减低岛带征大脑中动脉高密度征头颅MRIDWI序列可早期发现缺血灶，敏感性高于CT适用于后循环卒中、症