妊娠合并艾滋病的母婴阻断.pptxVIP

妊娠合并艾滋病的母婴阻断汇报人：妇产科

目录HIV母婴传播机制与风险因素孕期抗病毒治疗策略分娩期阻断措施产后婴儿管理与喂养指导随访监测与效果评估0102030405

HIV母婴传播机制与风险因素01

HIV母婴传播的三条途径宫内传播5%-10%发生率通过胎盘感染产后传播母乳喂养导致的传播风险产时传播主要传播途径核心重点分娩过程中接触母体血液和分泌物

母婴传播的高危因素病毒载量高血浆HIVRNA＞100,000copies/mLCD4+T淋巴细胞计数低＜200cells/μL合并感染性疾病合并性传播感染或其他感染性疾病胎膜早破时间过长＞4小时产道损伤分娩过程中产道损伤侵入性产科操作羊膜穿刺、胎儿头皮电极等早产、低出生体重早产儿及低出生体重儿风险更高双胎或多胎妊娠多胎妊娠增加传播风险

孕期抗病毒治疗策略02

孕期抗病毒治疗原则治疗目标最大限度降低孕妇病毒载量，减少母婴传播风险维持孕妇免疫功能，改善妊娠结局预防耐药性产生已确诊HIV感染的孕妇立即开始或继续抗病毒治疗孕期新发现感染确诊后尽快启动治疗，不应延迟治疗原则所有HIV感染孕妇均应接受抗病毒治疗，无论CD4计数和病毒载量水平

推荐的抗病毒治疗方案一线方案TDF+3TC+DTG替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦快速降低病毒载量，耐药屏障高孕早期使用需权衡利弊替代方案ATDF+FTC+DTG替诺福韦+恩曲他滨+