都邦财产保险股份有限公司城镇职工团体补充住院医疗保险附加门急诊团体医疗保险条款.docxVIP

都邦财产保险股份有限公司

城镇职工团体补充住院医疗保险

附加门急诊团体医疗保险条款

（注册号：C00009632522022042566213）

总则

第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须附加于都邦财产保险股份有限公司城镇职工团体补充住院医疗保险合同（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加险合同相关者，均为本附加险合同的构成部分。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本附加合同与主险合同相抵触之处，以本附加合同为准；本附加合同未尽之处，以主险合同为准。

第三条主险合同效力终止，本附加合同效力即行终止。

保险责任

第四条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或者经过等待期后（续保不计算等待期）患疾病在当地城镇职工基本医疗保险管理机构指定或者认可的医疗机构（本附加合同另有约定的不在此限，下同）接受门急诊治疗，对该被保险人所发生的、符合当地城镇职工基本医疗保险管理规定的支/给付范围和标准的、合理且医学必需的医疗费用（以下简称“合理医疗费用”），在扣除本附加合同约定的免赔额后按约定的给付比例给付门急诊医疗保险金。

责任免除

第五条由于下列任何原因或情形，被保险人发生医疗费用的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）投保人或者被保险人的故意行为；

（二）因被保险人挑衅或者故意行为导致争执、打斗而引发意外或者因