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- 2026-06-29 发布于河北
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护理查房
——胆囊息肉;相关知识;;胆囊管;胆囊的生理功能:;;;;;手术治疗:;手术方式:
开腹胆囊切除术OC
腹腔镜胆囊切除术LC
;腹腔镜胆囊切除术LC;技术优势:;腹腔镜治疗潜在并发症:;下面汇报下病人情况及制定的护理计划;病史介绍;主诉:上腹疼痛1月。
现病史:患者入院前1月出现无明显诱因上腹间断胀痛不适,无恶心、呕吐,无畏寒发热,疼痛数小时后自行缓解,在我院行腹部彩超提示:胆囊息肉,故以“胆囊息肉”收入我科住院治疗。;体格检查:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP130/70mmHg;
查体:生命体征平稳,神志清楚,食欲、睡眠尚佳,二便无异常,体重无减轻。舌质暗红,舌苔白,脉弦。左锁骨上浅表淋巴结未触及及肿大,腹平坦,腹式呼吸存在,肝脾肋下未扪及,未触及明显包块。;腹部彩超:
胆囊大小正常,壁无明显增厚,在囊内查见大小约0.7*0.35cm稍强回声;08-2809:15神清清楚,精神佳,步入病房,查体合作。指导完成相关检查,积极完善术前准备,择期手术。
08-30在全麻下行“经腹腔镜胆囊切除术”后返回病房,切口敷料干燥无渗出,术后遵医嘱给予禁食,吸氧,心电监护,补液预防感染、化痰对症支持处理。
08-31患者肛门已排气,遵医嘱予停禁食改低脂流
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