《儿童先天性髋关节发育筛查｜小儿骨科教案》.pptx

1疾病概述与筛查的核心意义演讲人

疾病概述与筛查的核心意义01不同年龄段儿童DDH筛查的规范方案02筛查结果的分层管理与处理原则03目录

《儿童先天性髋关节发育筛查｜小儿骨科教案》

作为一名从事小儿骨科临床工作12年、带教工作8年的医师，今天我们系统学习儿童先天性髋关节发育筛查的相关内容。这里需要先说明，目前学界将既往所称“先天性髋关节脱位”规范命名为发育性髋关节发育不良（DevelopmentalDysplasiaoftheHip，以下简称DDH），本次课程沿用题目表述的习惯称谓，核心涵盖从轻度髋臼发育不良到完全性髋关节脱位的全系列病变。DDH是儿童期最常见的运动系统先天畸形之一，我国发病率约为1.1‰~3.8‰，其预后与诊断年龄直接相关：新生儿期发现的病例90%以上可通过无创保守治疗获得治愈，而行走后才确诊的病例多数需要创伤性手术，甚至会遗留终身跛行、早发髋关节骨关节炎等残疾。正是因为筛查是DDH早诊早治的核心环节，我们今天从疾病基础到临床实践逐层展开讲解。

01疾病概述与筛查的核心意义

1疾病的发病特点DDH的发病是遗传因素与宫内环境因素共同作用的结果，核心病理改变是髋臼发育浅平、关节囊松弛，导致股骨头与髋臼对位不良，且病理改变会随儿童生长发育进行性加重：新生儿期仅存在关节对位异常，无明显继发性改变；到婴儿期会逐渐出现关节囊挛缩、盂唇内翻嵌顿；行走后会出现股骨头变