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2026年病历室常见病历书写规范模拟考试试题及答案解析.docx

2026年病历室常见病历书写规范模拟考试试题及答案解析.docx

    2026年病历室常见病历书写规范模拟考试试题及答案解析

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.根据2023年修订的《病历书写基本规范实施细则》，住院患者首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

    A.4小时

    B.6小时

    C.8小时

    D.12小时

    2.门（急）诊病历中，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应在病历中记录的内容不包括：

    A.患者或代理人的知情情况

    B.医疗风险

    C.替代医疗方案

    D.医务人员的专业职称

    3.关于电子病历的修改，下列符合《电子病历应用管理规范》的是：

    A.实习医师可直接修改上级医师已审核的电子病历

    B.修

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