通用版道路交通事故责任认定行政复议申请书(标准版).docx

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通用版道路交通事故责任认定行政复议申请书(标准版)

行政复议申请书

申请人:[姓名],性别:[性别],出生年月:[出生年月日],民族:[民族],身份证号码:[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]。

被申请人:[作出事故认定的公安机关交通管理部门全称],地址:[该部门地址]。

申请人对被申请人于[事故认定书出具日期,例如:XXXX年XX月XX日]作出的《道路交通事故认定书》(编号:[认定书编号])不服,现依法申请行政复议。

一、事故基本情况及原认定结论

[此处简要、客观陈述事故发生的时间、地点、涉及车辆(车牌号、车型)、人员等基本事实。]

原《道路交通事故认定书》认定:[此处准确、完整地引述原认定书对事故基本事实的描述、对当事人行为的分析以及最终的责任划分结论,例如:申请人([身份,如:甲方驾驶人])因[原认定书认定的申请人违法行为,如:超速行驶/未按规定让行等]行为,负事故的[全部/主要/同等]责任;对方当事人([身份,如:乙方驾驶人])因[原认定书认定的对方违法行为,如:未确保安全驾驶等]行为,负事故的[次要/同等]责任。]

二、申请行政复议的具体请求

请求撤销被申请人作出的编号为[认定书编号]的《道路交通事故认定书》,并依法重新调查,对本次道路交通事故的责任作出公正、准确的认定。

三、事实与理由

申请人认为,被申请人作出的原事故认定,在事实认定、证据采

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