经皮球囊二尖瓣成形术PBMV培训课件.ppt

PBMV原理将球囊导管的球囊置于二尖瓣环处，造影剂加压充盈球囊，球囊膨胀力使粘连的二尖瓣瞬间分离，达到扩大二尖瓣口面积。

PBMV适应症单纯二尖瓣狭窄，瓣叶柔软，无明显钙化（Wilkin超声积分8），瓣口面积0.8~1.8cm2、NYHA心功能II/III级、无房颤、无风湿活动。

PBMV适应症（续）轻、中、重度二尖瓣狭窄合并二尖瓣轻度返流或合并主动脉瓣轻度病变，左心室正常大小。虽有房颤，但TEE示左房壁无新鲜血栓。二尖瓣闭式分离术后再狭窄，其他条件符合上述三条。

PBMV禁忌症二尖瓣狭窄合并中度以上反流或主动脉瓣病变→左心室扩大左心房有新鲜血栓风湿活动，3个月内

PBMV疗效评价

国内外公认PBMV是一种 可以取代开胸闭式分离术 治疗二尖瓣狭窄的方法

PBMV疗效评价(续)

平均二尖瓣舒张期跨瓣压力阶差，无论心导管测定（Catheter-method）或多普勒测定（Doppler-method）都显示疗效持续改善。

PBMV疗效评价(续)气囊二尖瓣成形术后心排血量改变，显示术后心排血量明显增加（纵坐标为心排血量升/分，横坐标为时间（小时）

PBMV疗效评价(续)二尖瓣口面积(二维超声及多普勒测定)术前(Pre-PBMV)1.12±0.26cm2术后(Post-PBMV)2.04±0.41cm2 随访