跗管综合征的诊治.pptxVIP

跗管综合征的诊治汇报人：骨科教学组

目录跗管综合征概述与解剖基础病因与发病机制临床表现与诊断影像学与电生理检查保守治疗方案手术治疗策略预后与并发症管理01020304050607

跗管综合征概述与解剖基础01

跗管综合征的定义40-60岁好发人群女性略多性别分布特征解剖定位跗管位于内踝后下方，由屈肌支持带覆盖形成骨纤维管道神经构成胫后神经在管内分为足底内侧神经、足底外侧神经和跟内侧支临床意义是足踝部最常见的神经卡压性疾病之一诊断关键准确理解跗管解剖结构是诊断和治疗的基础

跗管的解剖结构解剖要点：胫后神经在跗管内位置相对固定，易受卡压顶壁屈肌支持带（又称跗管韧带），起自内踝，止于跟骨内侧结节底壁跟骨内侧面、距骨内侧面内容物胫后肌腱、趾长屈肌腱、胫后神经血管束、拇长屈肌腱分隔结构纤维隔将跗管分为多个腔室，神经血管束位于独立腔室

病因与发病机制02

常见病因分类继发性因素原发性因素继发性占多数创伤、占位、炎症、系统疾病原发性解剖结构异常所致创伤后因素踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折后骨痂形成或瘢痕增生占位性病变腱鞘囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、静脉曲张、骨赘增生炎症性疾病类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肌腱滑膜炎系统性疾病糖尿病、甲状腺功能减退、周围神经病变畸形因素扁平足、足外翻畸形导致跗管容积减小支持带因素屈肌支持带增厚或纤维化

发病机制第一阶段缺血期神经内微循环受阻神经内膜水肿出现间歇性症状第二