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2026年骨外科学中级考试专业实践能力历年真题精选及答案

一、A1/A2型选择题（单选题）

1.患者男性，28岁，车祸伤后右大腿肿胀、疼痛、畸形，不能活动2小时。X线片示右股骨中段粉碎性骨折，骨折端明显移位。查体：右足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退，毛细血管充盈时间延长。最可能的诊断是：

A.股骨骨折合并腘动脉损伤

B.股骨骨折合并坐骨神经损伤

C.股骨骨折合并股动脉损伤

D.股骨骨折合并股神经损伤

E.股骨骨折合并深静脉血栓

答案：C

解析：股骨中下1/3骨折，由于暴力作用及骨折端向后成角，易损伤后方走行的腘动静脉。但题干明确指出是“股骨中段”骨折，且足背动脉搏动减弱、感觉减退、毛细血管充盈时间延长，是急性肢体缺血的典型表现。股动脉在股骨中段已移行为腘动脉，但临床描述常将股骨骨折导致的腘血管损伤统称为主要血管损伤。选项中最直接相关的是C。股神经损伤主要表现为股四头肌麻痹，膝反射消失。坐骨神经损伤多见于髋关节后脱位或股骨髁上骨折。深静脉血栓不会在伤后2小时立即出现如此明显的缺血体征。

2.关于脊柱结核的临床表现，错误的是：

A.疼痛是最早出现的症状

B.颈椎结核患者常以双手托住下颌

C.胸椎结核后凸畸形常不明显

D.腰椎结核患者抬物试验阳性

E.寒性脓肿是其特征性表现之一

答案：C

解析：脊柱结核中，胸椎结核因椎体破坏、塌陷，脊柱后凸畸形（驼背）通常非常明显，是其