药物对内分泌的毒性作用讲课文档.pptVIP

药物对内分泌的毒性作用;作用方式

1）远距分泌（telecrine）

2）旁分泌（paracrine）

3）自分泌（autocrine）;生理功能

调节机体的新陈代谢、生长发育、各种功能活动以及维持内环境稳态。

下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统。

下丘脑和垂体释放激素影响靶腺的功能，靶器官激素也反馈作用于下丘脑和垂体。

;下丘脑-腺垂体轴示意图;一、药物对甲状腺的毒性作用;;;甲状腺功能紊乱及常见药物;1．促激素源性萎缩

临床长期大剂量尤其是连日给予糖皮质激素，反馈性抑制ACTH的分泌，导致肾上腺皮质功能丧失，可引起肾上腺皮质萎缩。;2．损伤性萎缩;3.肾上腺髓质增生;（一）药物对睾丸的毒性作用;作为药物，睾酮或其他雄激素类药物，可替代、恢复睾丸的正常生理功能，对青春前期患者可刺激和维持男性第二性征、躯体的发育及正常性功能。对成年患者则可恢得和维持性欲、性功能和第二性征。当长期大剂量使用或滥用本类药物时，可抑制精子的生成，导致睾丸萎缩。;棉酚可干扰睾丸精曲小管生精上皮的生长及增殖。

顺铂、烷化剂作用于雄鼠造成精子缺乏或使精子失去致孕能力或导致畸胎。

一些药物，如兰索拉唑、吲哚美辛、甲硝唑、西咪替丁、氟他胺（雄激素受体阻断药）、吉非贝齐、螺内酯、他莫昔芬、阿糖腺苷、氯贝丁酯、酮康唑和某些钙拮抗剂等均能导致睾丸间质细胞增生损害。;给予较大剂量的