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乡镇卫生院健康教育服务满意度调查问卷.docx

乡镇卫生院健康教育服务满意度调查问卷.docx

    乡镇卫生院健康教育服务满意度调查问卷

    一、调查对象基本信息

    1.性别：□男□女

    2.年龄：□18岁及以下□19-35岁□36-59岁□60-74岁□75岁及以上

    3.您是否为本地常住人口（居住满6个月及以上）：□是□否

    4.户籍性质：□本地农业户籍□本地非农业户籍□外地户籍

    5.您的文化程度：□文盲/半文盲□小学□初中□高中/中专/技校□大专及以上

    6.您的职业：□务农□外出务工□本地乡镇企业务工□机关事业单位工作人员□个体经营□学生□退休□无业/待业□其他

    7.您的家庭年人均纯收入：□3000元及以下□3001-8000元□8001-15000元

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