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心血管水肿护理查房

第一章查房准备：把“风险”提前锁进清单

1.1病例速览

患者，女，68岁，因“反复胸闷气促3年，加重伴双下肢凹陷性水肿1周”入院。既往：高血压20年，2型糖尿病12年，慢性肾功能不全（CKD3b期）5年。此次NT-proBNP15600pg/mL，超声示LVEF35%，E/e’18，下腔静脉22mm且吸气塌陷率＜30%。诊断：射血分数降低型心力衰竭（HFrEF），心功能NYHAⅣ级，心血管水肿急性加重。

1.2护理团队分工表

角色

姓名

本次查房核心任务

关键时间节点

责任组长

王**

统筹查房节奏，把控护理决策

08:00-08:10

管床护士

李**

汇报24h出入量、体重曲线、皮肤观察

08:10-08:20

循证护士

陈**

检索最新利尿剂耐药证据，现场答疑

08:20-08:25

康复护士

赵**

评估6min步行距离、拟定运动处方

08:25-08:30

营养护士

周**

解读前一日氮平衡、钠摄入曲线

08:30-08:35

药师

孙**

核查利尿剂、SGLT2抑制剂血药浓度窗口

08:35-08:40

夜班交班

张**

交代夜间突发呼吸困难、端坐频次

全程补充

1.3物品清单（一次性备齐，避免来回取物）

抢救车：硝酸甘油片0.5mg×10片、呋塞米20mg×10支