降血糖药物相关知识.ppt

降血糖药物相关知识;一、糖尿病的概念与分类

二、降糖药物

1、概念

2、分类

3、药理作用

4、临床应用，配伍禁忌

5、不良反应、监护等

重点：胰岛素使用不良反应、禁忌症、低血糖预防、急救措施等。;一、糖尿病

;糖尿病分类

1型（胰岛素依赖型），B细胞破坏，导致胰岛素绝对不足，需要胰岛素治疗。

2型（非胰岛素依赖型），包括胰岛素分泌不足及伴胰岛素抵抗的病人。约有20%~30%病人需用胰岛素治疗，大多数用饮食、运动及口服降糖药治疗即可。

;二、降糖药

;★胰岛素

;药理作用和作用机制

1、糖代谢胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解，促进肝糖原的合成和贮存，抑制肝糖原分解和糖异生，减少肝脏输出葡萄糖，增加葡萄糖利用而使血糖降低。

2、脂肪代谢胰岛素增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制脂肪的分解，减少酮体的生成，使血中酮体降低。

3、蛋白质代谢胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制其分解。

4、钾离子转运胰岛素通过激活Na+---K+---ATP酶，促进细胞外的钾离子进入细胞内，提高细胞内K+浓度。

;体内过程

胰岛素易被消化酶破坏，故口服无效，需经皮下注射或静脉给药。根据其显效快慢、维持时间长短的不同分两大类：

1、胰岛素皮下注射：吸收快，t1/2为2