儿科约束护理操作流程笔记.docxVIP

儿科约束护理操作流程笔记

首先核对临床开具的约束护理医嘱，逐一确认患儿床号、姓名、住院号、约束适用指征、约束类型、约定约束时长，排查约束部位禁忌症，若拟约束部位存在皮肤破溃、新鲜骨折、严重循环障碍、局部神经损伤则需告知医生调整约束方案。护士提前七步洗手法洗手，佩戴医用外科口罩，若患儿存在烦躁攻击倾向需额外佩戴防护面屏，按需准备用物，根据患儿年龄选择对应尺寸的棉质约束带，新生儿选用宽度2cm的新生儿专用约束带，婴幼儿选用3cm款，年长儿选用4cm款，备齐无菌棉衬垫、快速手消毒剂、护理记录单、皮温枪，必要时备安抚奶嘴、适龄安抚玩具、镇静药物急救盒。提前与患儿法定监护人沟通，告知约束的必要性、约束期间的常见感受、配合要点，明确告知监护人不可私自松解约束带，存在任何不适可按呼叫铃呼叫医护人员，对于清醒可沟通的患儿需用浅显易懂的语言解释约束目的，避免患儿产生恐惧情绪。

操作前先完成患儿全面评估，确认患儿年龄、意识状态、合作程度、当前病情阶段，确认是否存在拔管、自伤、伤人风险，评估拟约束部位的皮肤状态，排查有无红肿、皮疹、瘢痕、硬结，评估关节活动度、末梢循环状态，触摸约束肢体远端动脉搏动，观察指/趾端颜色、皮温、有无肿胀，同时检查约束带完好性，确认无脱线、搭扣松动、边缘磨损等问题。调整病室室温至24-26℃，关闭门窗，拉动隔帘保护患儿隐私，协助患儿取舒适体位，充分暴露拟约束部位，将肢体摆放至功