《老年营养不良影像读片工作坊｜完整推演 + 诊疗决策要点》.pptxVIP

1老年营养不良影像评估的基础认知演讲人

老年营养不良影像评估的基础认知01老年营养不良影像读片完整流程推演02基于影像读片结果的诊疗决策要点03目录

《老年营养不良影像读片工作坊｜完整推演+诊疗决策要点》

各位临床同道，大家好。我作为从事临床营养与放射影像学联合评估十余年的医师，在临床工作中见过太多因老年营养不良漏诊延误干预的病例，目前我国老年群体中营养不良患病率超过30%，住院老年患者患病率更是接近50%，漏诊率高达60%以上，核心原因就是传统评估方法存在固有局限，而影像评估可以早发现、早诊断，本次工作坊我将从基础认知、完整读片推演到诊疗决策，循序渐进和大家梳理核心内容。

01老年营养不良影像评估的基础认知

1影像评估介入老年营养不良诊断的必要性1.1传统营养评估方法的局限性传统常用的体质指数（BMI）、血清白蛋白、主观全面评定量表（SGA）都存在明显缺陷：BMI受老年水肿、腹水等因素影响，往往会高估营养状态，我上个月接诊的一位82岁脑梗死后遗症患者，BMI达22.4kg/m2，看起来处于正常范围，却因为下肢水肿掩盖了肌肉流失，经CT测量第三腰椎骨骼肌指数已经下降了32%，最终确诊中度营养不良；血清白蛋白受肝脏合成功能、全身炎症状态干扰，慢性感染老年患者白蛋白常假性降低，而部分隐匿性营养不良患者白蛋白可维持在正常范围；SGA等量表评估依赖评估者主观经验，不同操作者一致性