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瓣膜病护理查房(完整版).docx

瓣膜病护理查房(完整版).docx

    瓣膜病护理查房(完整版)

    第一章查房准备与团队分工

    1.1患者信息速览

    项目

    内容

    备注

    姓名

    张某某

    女性，68岁

    住院号

    2024-05-18-07

    术后第5天

    诊断

    重度主动脉瓣狭窄并关闭不全

    合并中度二尖瓣反流

    术式

    全麻体外循环下主动脉瓣置换+二尖瓣成形

    生物瓣25#

    合并症

    高血压3级、2型糖尿病、慢性肾功能不全CKD3期

    术前LVEF42%

    1.2护理查房三级责任矩阵

    角色

    核心职责

    查房重点

    记录工具

    责任护士

    24h病情观察者

    出入量、引流量、皮肤黏膜

    电子护理记录单

    专科组长

    质量把关者

    抗凝曲线、疼痛评分、早期康复指征

    瓣膜术后质控表

    护士长

    资源协调者

    多学科沟

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