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乡镇卫生院皮肤科抗真菌药物应用规范

一、抗真菌药物临床应用基本原则

（一）明确感染诊断。我国皮肤真菌病总患病率为10%~20%，其中浅部真菌病占比超过90%，乡镇卫生院接诊的皮肤真菌病以浅部感染为主，深部侵袭性感染较少见。临床用药前必须区分真菌定植与活动性感染：真菌直接镜检（10%氢氧化钾涂片法）对浅部真菌病诊断准确率为60%~80%，是乡镇卫生院首选的确诊方法，镜检阳性结合典型临床表现即可确诊启动抗真菌治疗；镜检阴性但临床高度怀疑真菌感染的，可予诊断性治疗1周，观察疗效，必要时转运标本至上级医疗机构行真菌培养鉴定。对于免疫力低下、长期使用糖皮质激素/广谱抗生素的患者，出现不明原因皮损或系统性