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血小板减少性紫癜口腔护理查房

一、前言

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床常见的自身免疫性出血性疾病，以血小板计数减少、皮肤黏膜出血为主要特征。口腔作为人体黏膜暴露最直接、最脆弱的部位，是ITP患者出血的“高危地带”——牙龈渗血、颊黏膜血泡、舌尖溃疡等症状频发，不仅加剧患者痛苦，更可能因黏膜破损引发感染、大出血等严重并发症。据临床统计，约60%的ITP患者住院期间会出现口腔出血或黏膜损伤，而规范的口腔护理能将此类并发症的发生率降低至15%以下。

本次护理查房以1例ITP急性发作伴口腔出血的患者为核心，围绕“口腔护理”这一关键环节，从病例分析、护理评估、诊断干预到健康教育，全面梳理ITP患者口腔护理的临床要点。旨在通过真实案例的沉浸式讲解，帮助护士掌握ITP患者口腔护理的个性化策略，提升护理的专业性与人文性，最终实现“减少出血、促进修复、改善生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，32岁，公司行政职员，因“反复牙龈出血1周，口腔血泡2天”入院。

（二）现病史

患者2年前确诊慢性ITP，规律服用泼尼松治疗6个月后，血小板恢复正常（150×10^9/L），逐渐减药至停药。1周前因工作劳累、熬夜，出现牙龈自发性出血，每日刷牙时出血加重（需用棉球压迫5分钟方能止血）；2天前进食苹果时，右侧颊黏膜被硬果粒硌伤，出现2个黄豆大小的紫色血泡，伴轻度疼痛，不敢进食、说话