抗菌药物治疗性应用的基本原则2.ppt

抗菌药物治疗性应用的基本原则;优选抗菌药物治疗性应用的基本原则;抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指

征；选用的品种及给药方案是否适宜。;一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物;三、抗菌药物的经验治疗;四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药;五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案;（一）品种选择;（二）给药剂量;（三）给药途径;接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。;抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况：①全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物等）；②眼部及耳部感染的局部用药等；③某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应