急诊医学抽搐培训课件.ppt

性抽搐

高热性抽搐

低钙性抽搐

其他原因

假性抽搐

概述

抽搐

痉挛性性发作

发作性痉挛

各年龄组抽搐的常见原因

发病机制

大脑皮质

抑制功能减弱

外来刺激

因素增强

其他因素

小儿高热抽搐

皮质功能发育未完全

神经髓鞘未完全形成

皮质抑制功能发育不全

大脑运动神经元异常放电

感染

脑出血

脑血栓形成

如:低钙血症

突然

发作

典型发作无任何先兆

持续

短暂

持续时间120s

不被

唤醒

情绪刺激不能唤醒

儿童高热，成人停药戒断不在此列

抽搐发作特征（1）

意识改变

除轻微部分性发作，均伴意识状态改变

无目的

性活动

如：自主性、无方向性强直-阵挛性发作

发作后

状态

除部分/失神发作，几乎均有急性意识状态改变

不典型表现：神经源性肺水肿、Todds麻痹

抽搐发作特征（2）

强直-阵挛性抽搐

局限阵挛性抽搐

强直/局限-阵挛性

意识丧失，头后仰，眼球上翻，四肢强直，持续10-20s

尖叫、呼吸暂停、面唇发绀、瞳孔散大、尿便失禁

发作后转入昏迷状态

一般无意识障碍

局部阵挛性抽搐

口角/眼睑/手指/足部多见

持续时间多短暂

也可达数小时/日

发作期间有意识障碍

2.发作间隙越来越短

3.体温升高

4.2h