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下肢骨折：跗骨骨折的诊治汇报人：WPS_1769642341

目录跗骨解剖与生物力学基础跗骨骨折损伤机制与分型临床评估与影像学诊断非手术与手术治疗策略术后康复与并发症管理典型病例与预后评估010203040506

跗骨解剖与生物力学基础01

跗骨的组成与解剖特点7块跗骨总数60%距骨软骨覆盖70%跟骨负荷占比后列跗骨距骨：表面约60%被关节软骨覆盖，血供脆弱，易发生缺血性坏死跟骨：最大跗骨，承担行走时约70%的足部负荷构成后足主体，是足部重要的承重结构中列跗骨舟骨：连接前后足的关键骨骼在足部运动协调性中发挥重要作用跗骨间关节众多，运动协调性要求高，损伤后易遗留功能障碍前列跗骨骰骨：构成中足前部的重要组成部分三块楔骨：内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨共同构成中足前部，参与足部精细运动调节

跗骨的血供特点与临床意义15%-50%距骨缺血性坏死率血供脆弱丰富跟骨血供状态血供丰富中1/3舟骨乏血管区应力骨折风险距骨骨折缺血性坏死距骨骨折后缺血性坏死发生率高达15%-50%，为跗骨中最高风险，源于其血供脆弱且侧支循环有限，临床需高度警惕早期坏死征象早期诊断与精准复位跗骨骨折需早期诊断、精准复位，最大限度保护残留血供，避免二次损伤，为骨折愈合创造有利生物学环境手术入路血供保护手术入路选择需优先考虑血供保护，熟悉血管解剖走行，避免医源性血供损伤，降低术后并发症风险

跗骨间关节与运动功能距下关节距骨与