中医诊疗质量控制考核细则.docxVIP

中医诊疗质量控制考核细则.docx

中医诊疗质量控制考核细则

一、考核总则

1.考核目的：规范中医诊疗行为，强化中医思维应用，保障医疗安全，提升中医临床疗效，推动中医药特色优势发挥，持续改进中医医疗机构诊疗质量。

2.考核范围：各级中医医疗机构（含综合医院中医科、中西医结合医院）注册执业的中医类别医师、从事中医诊疗工作的助理医师，以及开展中医诊疗服务的相关医技、护理、病案管理岗位人员。

3.考核原则：坚持客观公正、量化可测、突出中医特色、注重临床实效的原则，实行日常考核与定期考核结合、过程管控与结果评价结合。

二、接诊质量考核（满分20分）

（一）门诊接诊（10分）

1.接诊规范（4分）：

必须执行首诊负责制，首诊医师未完成病史采集、初步诊断及处理方案，扣2分；推诿急重症患者，本项不得分。

接诊时间每门诊人次不得少于8分钟，随机抽查当日门诊日志，平均接诊时间不足的，每少1分钟扣1分，扣完为止。

2.四诊信息采集（6分）：

必须按中医四诊要求完整采集信息，缺一诊扣1分；四诊描述不规范（如舌诊未记录舌色、苔色、苔质，脉诊未记录脉象具体特征），每项扣0.5分。

针对主症必须开展针对性辨证信息采集，缺对应鉴别信息扣2分；虚假记录四诊信息，本项不得分。

（二）住院接诊（10分）

1.接诊时限（3分）：普通患者入院后2小时内完成接诊，急危重症患者10分钟内到位处置，每超1例次扣1分，扣完为止。