2026妊娠合并缺铁性贫血：筛查和诊断、治疗和预防.docxVIP

2026妊娠合并缺铁性贫血：筛查和诊断、治疗和预防

妊娠合并缺铁性贫血，作为孕期最常见的营养缺乏性疾病之一，其对母婴健康的潜在影响不容忽视。铁元素不仅是血红蛋白合成的核心原料，更在氧气运输、能量代谢及胎儿神经系统发育中扮演着关键角色。随着孕期生理需求的增加，若铁储备不足或摄入失衡，极易引发缺铁性贫血，进而可能增加不良妊娠结局的风险。因此，对这一问题的早期识别、科学干预与系统预防，始终是围产保健工作的重点。本文旨在结合当前临床实践与认知，就妊娠合并缺铁性贫血的筛查诊断、治疗策略及预防措施进行阐述，以期为临床工作提供参考。

一、筛查与诊断：精准识别是前提

（一）筛查：把握时机，动态监测

妊娠合并缺铁性贫血的筛查应贯穿于整个围孕期。理想情况下，备孕阶段即应进行铁营养状况的评估，为孕期铁储备打下基础。对于未进行孕前检查的孕妇，首次产前检查（通常在孕早期）时，血常规检查应作为必查项目，其中血红蛋白（Hb）和平均红细胞体积（MCV）是初步筛查的重要指标。

考虑到孕中晚期铁需求量显著增加，单纯一次筛查不足以反映整个孕期的铁营养变化。因此，建议在孕中期（妊娠XX周左右）和孕晚期（妊娠XX周左右）分别进行复查。对于具有高危因素的孕妇，如多胎妊娠、既往有缺铁性贫血史、慢性失血病史、素食者或饮食结构不合理者，筛查频率应适当增加，并结合更敏感的指标进行评估。

血清铁蛋白（SF）是反映铁储存状况的金标准，其