哮喘患者围术期麻醉管理总结2026.pdfVIP

哮喘患者围术期麻醉管理总结2026

从风险预判到危机处置：

哮喘是临床最常见的慢性气道高反应性疾病，也是麻醉围术期呼吸系统

不良事件的首要高危因素。气道高反应、支气管平滑肌痉挛、气道黏液

高分泌三大核心病理特征，让哮喘患者麻醉全程风险显著高千普通患者。

围术期各类刺激、药物、气道操作均可能诱发急性支气管痉挛，轻则气

道压升高、血氧下降，重则窒息、呼吸衰竭、循环崩溃，是麻醉临床工

作中必须重点把控的高危场景。

一、术前评估：分层把控，规避择期手术风险

术前评估的核心目的是判断哮喘控制水平、识别急性发作高危因素、优

化基础病情，从源头降低围术期气道风险，是哮喘麻醉管理的核心前置

环节。

l.病情控制等级判定

临床需摒弃单一病史询问模式，结合症状、用药史、肺功能指标综合分

层：

稳定期：连续4周无夜间憋醒、喘息、咳嗽