脑内血肿患者的护理.pptxVIP

脑内血肿患者的护理汇报人：护理部

脑内血肿概述脑内血肿是指脑实质内血管破裂出血形成的血肿，是颅脑损伤的严重类型之一流行病学特征发病率：占颅脑损伤的10%-20%，死亡率高达30%-50%高发人群：中老年高血压患者、颅脑外伤患者常见部位：基底节区、丘脑、脑叶、小脑、脑干临床分类按病因：外伤性、自发性（高血压性、脑血管畸形性）按时间：急性（3天内）、亚急性（3天-3周）、慢性（3周以上）按部位：幕上血肿、幕下血肿预后影响因素血肿量、血肿部位患者年龄、救治时机护理质量高危警示30%-50%10%-20%死亡率占颅脑损伤比例

病因与发病机制高血压性脑出血长期高血压导致小动脉壁变性、破裂，占自发性脑出血的60%-70%颅脑外伤车祸、坠落、撞击等外力作用，占外伤性颅内血肿的主要类型脑血管疾病动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤破裂凝血功能障碍抗凝治疗、血友病、血小板减少症其他因素脑肿瘤卒中、淀粉样血管病、血液病发病机制流程1血管壁损伤2出血3血肿形成4颅内压增高5脑组织受压6神经功能障碍血肿周围水肿继发性脑损伤→病情恶化

临床表现与诊断嗜睡~昏迷意识障碍分级范围GCS评分指导治疗预后3项颅内压高三主征4种诊断方法种类典型症状意识障碍从嗜睡到昏迷不等，与血肿量和部位相关颅内压增高三主征头痛、呕吐、视乳头水肿局灶性神经功能缺损偏瘫、失语、偏盲、共济失调生命体征改变血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢（库欣反