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医院合理检查、合理用药、合理治疗及规范收费总结2026

在日常病案质控、医保督查、医院等级评审工作中，辅助检查不合理、无指征检查、漏检、重复检查是临床最常见的扣分问题。?为方便医护人员、质控人员快速自查自纠、规范检查开单行为，现将血型、凝血功能、传染病四项、肿瘤标志物、心电图与B超、CT/MRI六大类检查合规标准统一整理汇总。

一、血型检测（ABO+Rh）?

1、必须检测（严禁漏检）：所有手术患者、备血及输血患者、产科分娩患者、创伤大出血患者、术中术后存在高出血风险患者，入院后必须完善血型检测。?

2、可免检情况：普通轻症患者，无手术计划、无输血需求、无出血风险，可不予检测血型。?

3、病案首页填报规范

未检测血型的患者，病案首页统一填写“未查”，禁止空项；

手术、输血患者病案首页，严禁填写“未查”“不详”，属于质控硬性扣分项。

二、凝血功能检测（PT、APTT、FIB、D-二聚体等）?

1、术前必检范围（所有有创操作）：各类外科手术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿、骨穿、内镜下治疗、介入手术、病灶活检等有创操作，术前必须完善凝血功能检测。单纯静脉输液、无创检查无需检测。?

2、病情适配必检人群

存在出血倾向：皮肤反复瘀斑、不明原因出血、血小板数值降低患者；

抗凝、溶栓治疗人群：脑梗塞、房颤、肺栓塞、下肢血栓、冠心病患者；

高危重症人群：重症感染、肝肾功能重度异常、DIC高风险患者。?