三种运动障碍疾病.ppt

瘫痪

上运动神经元瘫痪

下运动神经元瘫痪

不自主运动

共济失调

;运动系统的组成;

;（一）解剖学基础----运动的传导通路;2、皮质脊髓束

中央前回（I）→皮质脊髓束→内囊后肢的前2/3→延髓的锥体交叉X→前角细胞（II）→脊神经运动根→神经丛/干→效应器

;皮质脊髓束;皮质脑干束;（二）上下神经元瘫痪的临床特点;2、上运动神经元瘫痪（痉挛性瘫）

定位：中央前回锥体细胞及其轴突形成的皮质脊髓束和皮质脑干束（锥体束）

临床特点：肌张力增高（折刀样），腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动，无肌萎缩，可出现废用性萎缩;3、上、下运动神经元瘫痪的鉴别;（三）下运动神经元瘫痪（弛缓性）

定位诊断;3、前根：节段性分布的驰缓性瘫痪，常合并后根损伤，出现根性痛和感觉障碍。

4、脊髓前角细胞：节段性分布的瘫痪，常伴肌束颤动、肌纤维颤动，无感觉障碍;（四）上运动神经元瘫痪（痉挛性）

定位诊断

1、皮质：破坏性病变：单瘫

刺激性病变：局限性癫痫

Jackson癫痫：抽搐按运动代表区的排列顺序进行扩散

2、放射冠区：近皮层：单瘫

近深部：偏瘫（不均等性）

3、内囊：三偏。

;4、脑干：交叉性瘫：病变累及该平面的脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和/或皮