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疾病证明管理规范

1总则

1.1为规范医疗机构疾病证明文书管理，保障疾病证明的真实性、合法性、严谨性，维护医疗管理秩序，保护患者合法权益，防范医疗风险与廉政风险，根据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《医师执业注册管理办法》等法律法规规章，制定本规范。

1.2本规范适用于各级各类开展诊疗活动的医疗机构（含公立医疗机构、民营医疗机构、基层医疗卫生机构），以及所有涉及疾病证明开具、审核、盖章、归档、管理的医务人员与行政工作人员。

1.3本规范所称疾病证明，指医疗机构根据患者诊查结果，出具的用以证明患者疾病诊断、健康状况、治疗情况、休假建议、死亡、出生及其他相关医学结论的法定医学证明文书，具体包括诊断证明、病假（休假）证明、出生医学证明、死亡医学证明、职业病诊断证明、伤残评估医学证明、病退医学推荐证明、生育保险相关证明、保险理赔医学证明等类型。

1.4疾病证明管理遵循“谁开具谁负责、谁审核谁负责、全程可追溯”的基本原则，所有环节必须符合法律法规与医学规范，严禁任何单位和个人出具虚假不实疾病证明。

2管理架构与岗位职责

2.1医疗机构医务管理部门是疾病证明的牵头归口管理部门，履行以下职责：

（1）结合本机构实际制定细化的疾病证明管理制度与操作流程，组织开展培训与考核；

（2）负责疾病证明专用章的保管、使用登记与监督，统一印制或者系统生成